Определение срока беременности

Определение точного срока беременности необходимо по нескольким причинам:

• Расчет даты родов. По сроку беременности можно высчитать предполагаемую дату родов.

• Наблюдение за состоянием ребенка и мамы. Все результаты исследований, которые проходит женщина во время беременности, сравниваются с определенными нормативами, соответствующими сроку беременности. Особенно важно знать срок беременности при оценке анализа крови на ХГЧ, АФП, а также во время ультразвуковых исследований.

• Юридические формальности. Государство поощряет раннюю постановку женщину на учет в женской консультации материальными выплатами. Выход в декретный отпуск также имеет привязку к сроку беременности.

• Образ жизни мамы: диета, двигательная активность. Если в начале беременности женщина может заниматься спортом с небольшими ограничениями нагрузок, то во второй половине беременности занятия спортом заменяются менее активными упражнениями для беременных, плаванием. Кроме того, во втором-третьем триместрах диета становится более строгой, что, в первую очередь, касается ограничения объема жидкости. Прибавка веса женщины оценивается в соответствии со сроком беременности.

Стоит отметить, что акушерский подсчет срока беременности начинается со второй недели беременности, то есть, в формулировке акушера-гинеколога не может быть срока беременности 1 неделя.Связано это с тем, что за начало беременности принимается дата начала последней менструации. Такой подсчет универсален, удобен и наиболее точен, так как не зависит от длительности цикла конкретной женщины, от даты овуляции и от субъективного мнения о дате зачатия.

Для определения срока беременности и даты родов врач может провести расчет:

• По дате начала последней менструации. Как сказано ранее, за начало беременности принимается дата начала последней менструации. Количество недель с этой даты до обращения к гинекологу составляет срок беременности. Дата родов определяется путем прибавки к дате начала последней менструации 280 дней, либо по формуле Негеле: дата начала последней менструации «минус» 3 месяца, «плюс» 7 дней. Эта формула подходит для женщин с регулярным циклом, составляющим 28 дней. Чем больше отклонения от этой цифры, тем меньше точность вычисления. Существуют специальные акушерские линейки или календари, позволяющие упростить расчеты.

• По овуляции или дате зачатия. Если женщина может указать точную дату овуляции или зачатия, срок беременности отсчитывают от нее, но прибавив 2 недели.дата родов определяется путем прибавки к дате овуляции 38 недель, либо по формуле: дата овуляции «минус» 3 месяца 7 дней.

• По первому шевелению плода. Ранее считалось, что первородящие женщины ощущают первое шевеление плода в 18-20 недель, а повторнородящие – в 16-18 недель. С появлением УЗИ метод устарел.

• По результатам влагалищного исследования. При бимануальном исследовании акушер-гинеколог определяет размер матки. Каждому сроку соответствует определенный размер матки. После 14 недели матка прощупывается уже над лобковым сочленением, ее можно прощупать, а с 16-18 недели начинают измерение ее уровня над лоном при помощи сантиметровой ленты.

• По данным УЗИ. При проведении ультразвукового исследования оценивают копчико-теменной размер или размер от темени до крестца. Затем сравнивают эти показатели с нормативами. Существуют таблицы норм размеров плода и его частей по срокам беременности. В первом триместре определение срока этим методом дает наиболее точные результаты. Во второй половине беременности размеры плода варьируют в более широких пределах, и могут зависеть не только от индивидуальных особенностей плода, но и от характера течения беременности, осложнений.

СовременныеУЗ-аппараты дают представление не только о размерах, но и о весе плода путем его приблизительного расчета. К сожалению, такой расчет не всегда верен, но он позволяет в некоторых случаях прогнозировать исход родов, планировать их ведение и избегать осложнений.

Автор: Евгения Ревенко, педиатр-неонатолог, специалист Philips AVENT